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日前健保署公布國人去年就醫統計數據,全台一年看病超過90次者逾4萬多人,其中一名男子更因鼻過敏及腹痛問題,看病次數達503次,年耗費健保約20萬元,被網友稱為「看病哥」。耳鼻喉專科醫師說,民眾一般視鼻過敏為無解之症,長期仰賴鼻噴劑、抗組織胺等緩解症狀,導致藥物成癮、反覆就醫的情形。其實,鼻過敏在臨床上是能透過神經截除術進行治療,改善程度可達七至八成左右。

宏仁診所院長李宏信醫師表示,無論男女老幼,目前全台約有十分之一民眾患有輕重不一的鼻過敏,症狀不出噴嚏連連、鼻水狂流、不定時鼻塞,加上眼睛搔癢、眼睛紅等,讓人不堪其擾。但因一般病人懼怕開刀,甚至醫療單位人員都說治療不會好,開刀也常復發,因而束手無策,惱人又無奈,多數患者只好口服抗組織胺、鼻黏膜血管收縮鼻噴劑和類固醇鼻噴劑等緩解症狀。

以鼻黏膜血管收縮鼻噴劑為例,因標榜不含類固醇,看似無害,加上無須醫師開立處方,一般藥房即可取得,因此成為許多鼻過敏患者的最愛。但鼻噴劑雖對鼻塞症狀有立竿見影的緩解效果,長期使用卻會產生依賴性。醫師門診即曾收治一名患有鼻過敏的婦人,自行到藥房買鼻噴劑,每遇到鼻塞就噴,初期效果相當好,因此從未就醫,直到頻繁使用半個月後,因鼻黏膜受刺激而增生且纖維化嗎,即所謂惡化成藥物性鼻炎。

鼻過敏雖然惱人,但並非不治之症,李宏信醫師分析,若症狀嚴重到影響日常生活,便可考慮接受鼻過敏神經截除術,鼻粘膜內神經過多或過度發達,而常會發癢而猛打噴嚏,又腺體細胞較多而易分泌大量鼻涕且鼻粘膜內充滿血管及微血管之海綿體,常會充血腫大而鼻塞,因此只要截除神經及凝固粘膜之血管叢,即可達到不再會猛打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。簡單來說,鼻過敏神經截除術便是將鼻腔內過度發達的鼻神經部分截除,讓鼻神經的感受度降低,達到減少因外界刺激造成的打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。

李宏信醫師指出,手術過程會先以沾有麻藥的棉花,置於性感小丁鼻腔內約10至15分鐘,之後再用雷管探頭深入鼻腔,將鼻神經截除,過程約10分鐘。整個手術耗時約半小時,沒傷口也不必開刀,一般門診即可完成,術後即可恢復正常生活。

對於許多民眾擔心鼻神經截除後是否會有嗅覺損傷的後遺症,李宏信醫師說,嗅覺神經分布於鼻腔上端之上鼻甲,位於兩眼眉心之間之高處,手術截除的鼻神經則分布在下鼻甲之粘膜,也就是鼻腔的底層,兩者距離甚遠,患者大可放心。

最後,家醫科李政道醫師則提醒,雖然鼻神經截除術可以改善約七至八成的症狀,但患者仍需盡量避免接觸過敏原,居家擺設以簡單為宜,減少使用厚重的窗簾、地毯、毛毯等,或採用防塵蟎的材質。養成規律的作息、培養運動的習慣、攝取均?的飲食,才能提升免疫力,降低鼻過敏復發的機率。

李宏信醫師將受邀出席台北市紅十字會在4月22日(六)所舉辦的免費健康公益講座,主講「惱人鼻過敏、耳鳴、眩暈全退散」。講座採預約報名制,欲參加民眾請電洽:(02)2391-5568轉報名組,或上網報名,現場名額有限,敬請把握機會。

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二○一六年花東縱谷在花東縱谷國家風景區管理處的努力下,全區遊客量突破五二八萬餘人次,再創新高。二○一七年配合觀光局推動「生態旅遊年」,縱谷處將以地質、生態、原鄉、溫泉美食、自行車為主軸,推出玉富自行車道、鯉魚潭螢火蟲生態之旅、縱谷漫走、古道之旅、花東山海戀系列旅遊活動。

十八日在花蓮F-旅館召開記者會,會中,處長洪東濤說明二○一七年花東縱谷系列活動(見圖),將由縱谷處結合林務局花蓮林管處及在地社區及生態發展協會舉辦之「螢蝶生態之旅」活動揭開序幕,為遊客打造一季的、獨一無二的生態饗宴,提供遊客更有活力、更安心、更健康的旅遊環境。

處長洪東濤說出,縱管處因應國民旅遊卡新制的推動,縱谷處將結合台灣好行、台灣觀巴、旅行業品質保障協會推薦金質旅遊行程,結合多元、優質、豐富的旅遊商品,推出具吸引力的「花蓮風采、舒活體驗、戀戀花東、花蓮歡悅遊、東岸探訪、阿美族的大地廚房」等十二條旅遊套裝行程,在觀光局及縱谷觀光旅遊網、粉絲團行銷露出,提供全國民眾及公教人員利用假期,享受物超所值又安全的旅遊體驗。

二○一七年縱谷處也將投入相當資源打造花東地區優質觀光景點,例如:型塑鯉魚潭地區成為國際級親水休閒活動遊憩空間,打造羅山遊憩區、鹿野高台以及自行車道路網為國際級遊憩據點,改善鳳林國際慢城公共服務設施。整建瑞穗溫泉區景觀步道,建構花東優質景觀路廊及友善旅遊環境,以及原住民地區環境整治及部落觀光設施改善、台東花蓮地區自行車道景觀之改善等,提升花東縱谷轄區觀光服務設施品質。二○一七將是縱谷新型態的旅遊年,花東縱谷管理處將以熱忱歡悅之心,期待全國民眾蒞臨花東旅遊。

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